بیماری هیپرآلدوسترونیسم
شرح بیماری
بیماری هیپرآلدوسترونیسم یک نوع بیماری غدد درونریز می باشد که در اثر تولید بیش از حد آلدوسترون (یک نوع هورمون که توسط غدد فوقکلیوی ساخته میشود) ایجاد میشود. آلدوسترون اضافی باعث میشود کلیهها سدیم و آب بیشتری جذب نمایید و پتاسیم بیشتر از حد عادی از بدن دفع شود. این بیماری ناشی از اختلال در غدد فوق کلیوی است که به قسمت بالایی کلیه ها چسبیدهاند . آلدوسترونیسم هم در مردان و هم در زنان رخ می دهد و بین سنین ۵۰-۳۰ سالگی شایعتر می باشد.
علایم شایع
- گاهی فلج موقتی
- احساس مور مور شدن در ساعد، بازو، ساق، ران، پا، و دستها و پاها.
- خستگی و ضعف
- تشنگی
- گرفتگیهای شدید عضلانی
- اختلالات بینایی
- موارد زیر با بررسیهای تشخیصی آشکار میشوند:
- کاهش سطح پتاسیم خون
- تکرر ادرار، خصوصاً در شب
- افزایش سطح سدیم خون
- افزیش فشار خون
علل
افزایش ترشح آلدوسترون در اثر یکی از بیماریهای زیر می باشد:
- وجود تومور در غده فوقکلیوی
- افزیش فشار خون یا بیماری کلیوی، که باعث تولید بیش از حد هورمونی به نام رنین از کلیه میشود. هورمون در کنترل سطح آلدوسترون خون نقش دارد.
عوامل تشدید کننده بیماری
- رژیم غذایی حاوی مقادیر زیادی شیرین بیان سیاه رنگ
- مصرف داروهای تنظیم خانواده
- بیماری کلیوی
- نارسایی احتقانی قلب
- سیروز کبدی
- مصرف داروهای دیورتیک (ادرارآور) که باعث دفع پتاسیم میشوند.
- حاملگی
پیشگیری
اگر شما دچار بیماری کلیوی هستید یا فشار خونتان بالا است، تحتنظر پزشک خود باشید، و برنامه درمانی خود را به دقت رعایت نمایید حتی اگر هیچ علامتی ندارید.
عواقب مورد انتظار
اگر این اختلال توسط یک تومور غده فوقکلیوی ایجاد شده باشد، معمولاً با جراحی قابل معالجه می باشد. اگر به علت بیماری کلیوی یا بالابودن فشار خون رخ داده باشد، درمان دارویی برای این اختلالات، علایم آلدوسترونیسم را کنترل خواهد کرد.
عوارض احتمالی
- نارسایی کلیه
- نارسایی احتقانی قلب
- آترواسکلروز
اصول کلی
- بررسیهای تشخیصی ممکن است شامل آزمایش خون و اندازهگیری الکترولیتها، و نیز سی تی اسکن یا ام آر آی از کلیه ها و غدد فوق کلیوی باشند.
- وزن خود را روزانه ثبت کنید. در صورت افزایش وزن به میزان ۵/۱ کیلوگرم یا بیشتر در عرض ۲۴ ساعت، پزشک خود را مطالعه سازید.
- درمان معمولاً شامل دارو و رژیم غذایی با محدودیت نمک است.
- جراحی برای درآوردن غده فوقکلیوی در بعضی از بیماران
- همیشه یک دستبند یا گردن آویز که نشاندهنده بیماری شما و داروهای مصرفی باشد به همراه داشته باشید.
داروها
- اسپیرونولاکتون برای کاهش اثر آلدوسترون. این دارو ممکن است باعث بزرگ شدن پستان و ناتوانی جنسی در مردان شود. سایر انتخابهای دارویی عبارتند از آمیلوراید و تریامترن
- امکان دارد داروهای فشار خون تجویز شود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
اگر ضرورتی به عمل جراحی ندارد. محدودیتی برای آن وجود نخواهد داشت. اما اگر عمل جراحی انجام شود، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی خود را تدریجاً از سر گیرید.
رژیم غذایی
رژیم غذایی دارای سدیم کم و پتاسیم زیاد مصرف نمایید . غذاهای غنی از پتاسیم عبارتند از زردآلو و هلوی خشک شده، کشمش، مرکبات، عدس و غلات سبوس دار. از شیرین بیان سیاهرنگ پرهیز نمایید.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه کرد؟
- اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علایم آلدوسترونیسم را داشته باشید.
- اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شدهاید. داروهای مورد استفاده در دهان ممکن است عوارض جانبی را به همراه داشته باشد.