کج شدن انگشت شست پا یا هالوکس والگوس (بونیون)
این بیماری امکان دارد زمینه خانوادگی داشته باشد. بیمار ممکن است همین مشکل را در پدر یا مادر یا خواهر و برادر خود هم ببیند. پوشیدن کفش نامناسب مانند کفش‌هایی با پنجه تنگ و باریک و کفش‌های پاشنه‌بلند از مهم‌ترین علت ایجادکننده این بیماری است. متأسفانه ۹۰ درصد زنان کفش‌هایی می‌پوشند که برایشان تنگ است.
کفش تنگ همچنین می‌تواند دشواری‌های فراوان دیگری مانند انگشت چکشی، میخچه یا هالوکس ریجیدوس را هم ایجاد کند. کج شدن شست باعث می‌شود مفصل متاتارسوفالاتژیالMetatarsophalangeal یعنی مفصلی که شست را به کف پا متصل می‌کند به‌طرف داخل برجسته شده و یک برآمدگی در سطح داخلی پنجه پا به وجود آید. به این برجستگی بونیون Bunion میگویند.
گاهی بر اثر فشار کفش بر روی این برجستگی روی آن سُرخ و دردناک می‌شود. هرچه این برجستگی بزرگ‌تر می‌شود راه رفتن هم برای بیمار دشوارتر می‌شود. به‌تدریج انگشت شست به‌طرف انگشت دوم منحرف‌شده و حتی امکان دارد به زیر آن برود. پوست زیر پنجه پا به‌تدریج کلفت و دردناک می‌شود. ممکن است بر اثر فشار شست، انگشت دوم هم کج شود و به روی انگشت سوم برود.
با شدید شدن انحراف شست، راه رفتن دشوار شده و بیمار دچار لنگش می‌شود، درد خفیف شده و ممکن است سائیدگی مفصل به وجود آید.
کج شدن شست پا ممکن است در سنین نوجوانی و در حدود سنی ۱۵-۱۰ سال بخصوص در دختران به وجود آید.
درمان هالوکس والگوس
بیشتر موارد انحراف شست پا بدون نیاز به عمل جراحی قابل درمان هستند. پزشک ارتوپد معمولاً در ابتدا کوشش می‌کند بدون انجام عمل جراحی این بیماری را درمان کند و تنها در صورت ناکامیابی، امکان دارد تصمیم به استفاده از جراحی بگیرد.
بر پایهٔ یک قاعده کلی اگر کج شدن شست پا درد نداشته باشد لزوماً نیاز به عمل جراحی ندارد. اگرچه در مواردی که این انحراف همراه درد باشد در بسیاری وقت‌ها می‌توان با پوشیدن کفش مناسب درد را از بین برد.
در پوشیدن کفش به نکته‌های زیر دقت کنید.
- هیچگاه شاخص شما برای گزینش اندازه کفش شماره‌ای که روی آن نوشته‌شده است نباشد. این اندازه‌ها بر حسب شکل و سازنده کفش گوناگون است. همیشه کفش را به پا کرده و امتحان کنید.
- کفشی را گزینش کنید که تا حد ممکن به شکل پایتان باشد.
- در بسیاری افراد یک‌پا بزرگ‌تر از پای دیگر است. کفشتان را به فراخور پای بزرگ‌ترتان گزینش کنید.
- کفش را در عصرها بخرید چون در این موقع از روز پای شما در بیشترین اندازه خود است.
- هنگامی که برای آزمودن کفش سرپا می‌ایستید باید حدود یک سانتیمتر در جلوی بلندترین انگشت پایتان در درون کفش فضای خالی وجود داشته باشد.
- آسوده خاطر شوید پنجه کفشتان به‌اندازه پنجه پایتان است. پنجه پهن‌ترین بخش پا و کفش است.
- هیچگاه کفش تنگ نخرید و فکر نکنید کفش به‌تدریج و با پوشیدن جا باز می‌کند.
- پاشنه پا در عین اینکه باید در کفش احساس راحتی کند، باید قالب پا هم باشد. پشت کفش باید پاشنه پایتان را به درستی دربر گرفته و اجازه سرخوردن و تکان در کفش را به آن ندهد.
- با کفش چند قدم راه بروید تا مطمئن شوید اندازه پای شما است.
- پاشنه کفش باید به‌اندازه پاشنه پای شما باشد
- پنجه کفش به‌گونه‌ای باشد که جا برای خم و راست شدن انگشتان باشد
- در جلوی کفش باید نزدیک به یک سانتیمتر فضای اضافه باشد
- هرازگاهی اگر کفشی اندازه شما است و تنها یک بخش آن تنگ است کفاش می‌تواند آن بخش را برای شما کشش داده و گشادتر کند.
آیا جراحی انحراف شست پا به شما یاری می‌کند
روش کار کلی، آغاز درمان با روش‌های غیر جراحی است. اگر این روش‌ها کارساز واقع نشدند عمل جراحی می‌تواند به شما کمک کند. ۹۰-۸۵ درصد کسانی که برای درمان انحراف شست جراحی‌شده‌اند از بازده درمان خوشنود هستند. در حالات زیر بیشتر شما نیاز به عمل جراحی دارید.
- درد شدید در پنجه پا که مانع از انجام کار و جنبش‌های روزانه زندگی می‌شود. درد یکه نمی‌گذارد شما خوب راه بروید و کفش بپوشید (البته منظور کفش‌های راحت است).
- آماس و التهاب مفصل شست پا که با استراحت و دارو خوب نمی‌شود.
- در زمان‌هایی که شست پا کاملاً به‌طرف دیگر انگشتان پا منحرف‌شده است.
- خشکی و محدودیت حرکت در شست پا
- هنگامی که درد با آرام‌بخش و پوشیدن کفش مناسب بهبود نمی‌یابد.
- گاهی انحراف شست پا در سنین نوجوانی در حدود سنی ۱۵-۱۰ سال بخصوص دختران به وجود میاید. در این سنین هیچ پیشنهاد به عمل جراحی نمی‌شود چون احتمال عود زیاد است.
منبع : iranorthoped
