بازدید این صفحه: 341
مشکلات بارداری

نئوپلازی های واژن

نئوپلازی های واژن

(Vaginal Intraepithelial Neoplasia (VAIN

یک تغییر هیستولوژیک پیش سرطانی اپی تلیم واژن است.سن شایع آن ۵۰سالگی بوده و معمولا بدون علامت است.هر چند که ممکن است موجب ترشح واژینال و یا لکه بینی پس از نزدیکی شود.علت این بیماری به درستی شناخته نشده است ولی آلودگی به و رادیاسیون از ریسک فاکتر های آن به حساب می آید.از نکات مهم این نئوپلازی همراهی آن با ضایعات نئوپلاستیک سایر مناطق دستگاه ژنیتال است. به طوری که حدود ۵۰تا ۷۵% بیماران دارای ضایعات نئوپلاستیک (اسکواموس)در سرویکس (بیشتر)و یا ولو نیز هستند>به همین دلیل در تمامی بیماران با ضایعات واژینال بایستی پاپ اسمیر نیز به عمل آید.

در صورت وجود ضایعه واژینال یا سیتولوژی غیر طبیعی واژن باید اقدام به بیوپسی واژن نمود.برای این منظور بهترین روش معاینه واژن با کولپوسکوپ و نمونه برداری از نواحی سفید در پی استفاده از اسید استیک ۳%است.در صورت عدم دسترسی به کولپوسکوپمی توان ابتدا با استفاده از محلول لوگل واژن را آغشته کرده و از مناطقی که رنگ نگرفته اند بیوپسی بعمل آورد(سلول های متاپلاستیک محتوی گلیکوژن کمی دارند).یافته های هیستولوژیک به صورت وجود تقسیمات میتوزی غیر طبیعی با هسته های متعدد الشکل و از دست دادن قطب سلولی است.شدت ضایعه بر حسب عمق درگیری اپی تلیال مخاط واژن مشخص می شود.اگر یک سوم تحتانی لایه اپی تلیال درگیر باشد،درجه۱(دیسپلازی خفیف)،اگر یک سوم میانی اپی تلیال گرفتار باشد،درجه۲(دیسپلازی متوسط)و اگر یک سوم فوقانی نیز درگیر باشد،درجه ۳(دیسپلازی شدید یا کارسینوم)درجه بندی می شود.

نکته:پتانسیل بدخیمی VAIN کمتر ازCIN و در حدود ۳%(با درمان)است.

تدابیر درمانی:
درمان اصلی این بیماری جراحی است.اما بر حسب تجربیات شخصی،امکانات و کلینیک بیمار می توان از لیزر با و یا کرم۵- فلورواوراسیل استفاده نمود.بدلیل ریسک نسبتا قابل چشمگیر کارسینوم تهاجم مخفی (۲۰%موارد)توصیه می شودموارد درجه ۳ در افراد مسن به طریق جراحی درمان می شود و فقط در مواردی که با بیوپسی های کافی کارسینوم مهاجم رد شده باشد می توان نوع درجه ۳ را با لیزر درمان نمود.پس از درمان بایستی هر ۳ ماه تا یک سال،سپس هر ۶ ماه تا یک سال و بعد از آن هر سال معاینه و بررسی سیتولوژیک صورت گیرد.

منبع : برگرفته از کتاب بیماری های زنان نوشته دکتر پرویز قره خانی-دکتر سید اصغر ساداتیان

کانال-مریض-خونه ;hkhg

فروش طرح گلدوزی

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *