علت تجویز گلبول قرمز متراکم برای رفع اختلال همودینامیک

Packed Red Cell

این فراورده خونی بهترین ترکیب جهت اصلاح اکسیژناسیون در افرادی است که اختلال همودینامیک نداشته (و یا وسیله مایعات کریستالوئید یا کولوئید قابل اصلاح بوده) ولی کم خون می باشند. تجویز هر واحد آن در یک فرد بالغ و متوسط باعث افزایش هموگلوبین به میزان ۱gr/dl (3% افزایش هماتوکریت) می شود. برای رقیق کردن آن می توان از محلول نرمال سالین (و نه محلول دکستروز یا رینگر) استفاده نمود.

پلاکت platelet

اندیکاسیونهای تجویز پلاکت عبارتند از:

• شمارش پلاکتی کمتر از ۵۰۰۰۰/µl در بیماری که خونریزی داشته و یا تحت عمل جراحی است.
• شمارش پلاکتی کمتر از ۲۰۰۰۰/µl در بیماری که نیاز به شیمیوتراپی دارد.
• فعالیت غیر طبیعی پلاکت ها (شمارش طبیعی با زمان خونریزی یا BT بیش از ۹ دقیقه) در بیماری که خونریزی داشته و یا نیاز به عمل جراحی داشته باشد.
• شمارش پلاکتی کمتر از ۱۰۰۰۰/µI (حتی بدون وجود خونریزی)
تجویز هر واحد پلاکت (حدود ۵ میلی لیتر) در یک فرد متوسط باعث افزایش پلاکتهای خون به میزان ۴۰۰۰-۸۰۰۰plat/µl می شود. تجویز پلاکت نیاز به انجام آزمایش تعیین گروه خونی و cross match ندارد.

علت تجویز گلبول قرمز متراکم برای رفع اختلال همودینامیک

پلاسمای تازه منجمد شده (FFP)

Fresh Frozen plasma

FFP منبع بسیار مناسبی برای فاکتورهای انعقادی (خصوصاً فاکتور VIII,V و فیبرینوژن) بوده ودر مواردی که کمبود چندین فاکتور انعقادی با هم وجود دارد استفاده می شود (PT>18ثانیه و یا PTT>43 ثانیه) مقدار FFP مورد نیاز در خونریزی ناشی از اختلال انعقادی حدود ۱۰ میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن شخص می باشد.
Cryoprecipitate
این ترکیب نیز همانند FFP منبع غنی از فاکتورهای انعقادی خصوصاً فاکتور XIII فون ویلبراند و فیبرینوژن بوده و خصوصاً در موارد کمبود این فاکتورها و نیز اختلال عمل پلاکتی اورمیک استفاده می شود.

مزیت آن به FFP غلظت بیشتر فاکتورها بوده و در نتیجه در افرادی که از نظر همودینامیک قادر به تحمل افزایش حجم نیستند مناسب تر از FFP است. اما عیب آن بالا بودن امکان انتقال عفونتهای خونی است (زیرا از چندین اهداء کننده تهیه می شود)

علت تجویز گلبول قرمز متراکم برای رفع اختلال همودینامیک

منبع : های بی بی (سایت دانستنی های بارداری مریض خونه)