علل بزرگ شدن پستان در مردان
.
.
به گفته دکتر رضا کریمی فوقتخصص بیماریهای غدد و متابولیسم، بزرگ شدن پستانها در مردان و پسران، همیشه باعث نگرانی میشود. در سالهای اخیر با شیوع روز افزون چاقی در میان نوجوانان، ترکیب شروع بلوغ و چاقی، باعث بزرگ شدن پستانها میشود و این مشکل در نوجوانان رو به افزایش است.
در دختران در سن بلوغ و تحت تاثیر هورمون استروژن، که مهم ترین هورمون زنانه است، پستانها شروع به رشد میکنند. در پسرها به دلیل وجود هورمون تستوسترون که مهمترین هورمون مردانه است۲ رشد پستانها ایجاد نمیشود و این اعضا در حالت بچگانه باقی میمانند. بدیهی است که اگر به هر دلیل در مردان، میزان هورمون استروژن نسبت به تستوسترون زیاد شود، رشد غیرطبیعی پستانها در مردان را شاهد خواهیم بود.
البته چند حالت فیزیولوژیک یعنی طبیعی نیز وجود دارد که منجر به بزرگی پستانها یا ژنیکوماستی میشود. اولین نوع ژنیکوماستی فیزیولوژیک مربوط به دوران بلوغ می باشد. اغلب پسرها اواسط دوره بلوغ یعنی حدود ۱۴ سالگی بزرگی و برآمدگی دردناکی را در پستانهایشان احساس می کنند. این حالت که همزمان با رشد اندامهای مردانه است، اغلب زودگذر می باشد و طی شش ماه از بین میرود.
رشد پستانها در پسران و مردان چاق نیز در مقایسه با دیگران بیشتر است. البته حجم عمده این رشد مربوط به چربی است ولی قسمتی از آن به دلیل تبدیل هورمون مردانه در بافت چربی به هورمون زنانه می باشد که باعث رشد بافتهای پستانی میشود. مردان پیر نیز بتدریج با کم شدن هورمون مردانه و زیاد شدن بافت چربی، درجاتی از ژنیکوماستی را تجربه میکنند که غیرطبیعی نمی باشد.
موضوعی که باید به آن توجه کرد، این است که سرعت ایجاد ژنیکوماستی اهمیت زیادی دارد. زمانی که این مشکل سریع ایجاد میشود، پستانها نسبت به لمس حساس میشوند و در این موارد باید احتمال وجود بیماری را در نظر گرفت. نکته دیگری که نیاز به توجه دارد، خروج خون و تغییر شکل پوست پستان است که باید به عنوان یک نشانه خطر در نظر گرفت. همان گونه که گفته شد، پسران اواسط بلوغ به موازات رشد اندامهای مردانه موقتا رشد مختصری در پستانهایشان خواهند داشت.
توجه به این موضوع لازم است که اگر رشد پستانها وجود داشته باشد ولی اندامهای جنسی رشد نکند، به عنوان کمبود هورمونهای مردانه فرد باید مورد معاینه و بررسی آزمایشگاهی قرار گیرد. بعضی اوقات این اتفاق در مردان بالغ که حتی صاحب فرزند هستند نیز رخ میدهد که باید با احتمال به هم خوردن تعادل هورمونهای جنسی مورد بررسی و درمان قرار گیرد.
گاهی ژنیکوماستی نشانه بیماریهای خطرناکی مثل تومورهای هیپوفیز است. دراین بیماری به دلیل رشد تومور، تولید هورمونهای کنترلکننده غدههای سازنده هورمون مردانه مختل شده، بیمار به موازات رشد پستانها دچار افت قوای جنسی میشود. وجود سردرد و نقص بینایی، تشخیص این بیماری را محتمل میکند.تومورهای بیضه نیز میتوانند با ایجاد ژنیکوماستی خود را نشان دهند. در این حال معمولا رشد یکی یا هر دو بیضه علامت بیماری است.
منبع: سلامت نیوز