پیچ خوردگی تخمدان یا تورشن torsion چیست
پیچ خوردگی تخمدان یا تورشن (torsion) یک علت غیر شایع درد شکمی در خانمها میباشد. همچنین اکثر جراحیهای اورژانسی که در حوزه بیماریهای زنان صورت میپذیرد، به دلیل پیچ خوردگی تخمدان میباشد، و این بیماری باید سریع تشخیص داده شده و درمان شود. تاخیر در شروع درمان پیچ خوردگی تخمدان، منجر به از دست رفتن تخمدان مبتلا شده و هرچه درمان، بیشتر تاخیر داشته باشد، احتمال مرگ بیمار بالاتر میرود.
از کار افتادن تخمدان چه عوارضی دارد؟
دو فعالیت اصلی تخمدان، عمل تخمک گذاری و ترشح هورمون استروژن میباشد. درصورتی که تخمدان در یک خانم به هر دلیلی از بین برود و فعالیت نداشته باشد، عوارض ناشی از کمبود هورمون استروژن در بیمار بروز پیدا میکند. همچنین در ظاهر بیمار تغییراتی ایجاد میشود و باعث از دست رفتن جوانی و شادابی پوست میشود. گرگرفتگی، پوکی استخوان، خشکی واژن، اختلال در تخمک گذاری و حتی نازایی از دیگر عوارض عدم فعالیت تخمدانها میباشد.
علت پیچ خوردگی تخمدان چیست؟
درصورتی که تخمدان دارای کیست بزرگ یا توده های خوشخیم و بدخیم باشد، احتمال پیچ خوردگی دور پایه خودش به صورت اتفاقی (هنگام ورزش، فعالیت های سنگین و…) یا خود به خود وجود دارد. تعداد پیچ خوردگی در افراد متفاوت میباشد. این پیچ خوردگی باعث میشود که جریان خون وریدی و بعد شریانی تخمدان مختل شود و خون رسانی به تخمدان انجام نشود.
شما با این شرایط بیشتر مراقب باشید!
برخی مواقع مصرف داروهای محرک تخمک گذاری، باعث به وجود آمدن کیستهای بزرگ در شخص میشود. البته بیشتر این کیستها به مرور زمان در طول چند ماه خود به خود رفع میشوند. ولی در مدت زمانی که کیستها بزرگ میباشند و هنوز رفع نشدهاند باید مراقب باشیم، زیرا احتمال پیچ خوردگی در این مواقع بالا است. به همین دلیل، میتوان گفت مشاهده این عارضه در افرادی که در تخمدانشان تودههای خوشخیم یا بدخیم مثل کیست وجود دارد، بیشتر است.
تشخیص پیچ خوردگی تخمدان
درد شکم یکی از بارزترین و اصلیترین علائم پیچ خوردگی تخمدان است. غیر از درد شکم، علامت خاصی وجود ندارد به همین دلیل ممکن است بیماری دیر تشخیص داده شود و عوارض گفته شده سراغ فرد بیاید. ولی این درد به صورت ناگهانی سراغ بیمار میآید. همچنین درد به صورت متوالی نیست و منقطع است.
در ابتدا دردها به این شکلی که گفته شد میباشد، اما هرچه شدت درد بیشتر شود، به نشانه گفته شده استفراغ و تهوع هم اضافه میشود. با این حال در معاینه توسط پزشک، توده که از قبل وجود داشته است لمس میشود، حتی برخی مواقع خود بیمار میتواند با لمس شکم، توده را احساس کند، چون با توقف جریان خونرسانی، توده با گذشت زمان بزرگتر میشود.
متاسفانه بیماری پیچ خوردگی تخمدان قابل پیشگیری نمیباشد و حتی ممکن است افرادی که تخمدانشان اندازه معمولی دارد هم دچار این مشکل شوند؛ ولی احتمال بروز این بیماری در افرادی که سابقه کیست تخمدان دارند بیشتر میباشد.
فعالیت تخمدان برای این دسته از افراد حیاتی است!
این بیماری محدودیت سنی خاصی ندارد و ممکن است هر خانمی که در تخمدانش توده وجود دارد دچار پیچخوردگی تخمدان شود. علاوه براین، درمان و تشخیص بیماری پیچ خوردگی تخمدان در دختران جوانی که هنوز ازدواج نکردهاند و یا خانمهایی که ازدواج کردهاند اما هنوز بچهدار نشدهاند، اهمیت زیادی دارد چون این گروه از خانمها به فعالیتهای تخمدانشان نیاز دارند.
کیست شما چند سانت است؟
خانمهایی که کیستهای بزرگتر از ۵ سانتیمتر دارند، اغلب نسبت به خانمهای دیگر که کیست ندارند یا کیستشان کوچکتر از ۵ سانتیمتر میباشد، بیشتر ممکن است به تورشن مبتلا شوند، به همین دلیل این افراد باید تحتنظر باشند.
چه نوع درمانی برای پیچ خوردگی تخمدان بیشتر است؟
پزشکان در گذشته لوله و تخمدان بیمار مبتلا به تورشن را بوسیله عمل جراحی برداشته میداشتند. ولی در سالهای اخیر به دلیل اهمیتی که لوله و تخمدان در تولید مثل دارند و همچنین ترشحاتشان از جمله هورمون استروژن تاثیر بسزایی روی کیفیت زندگی خانمها دارد، به این نتیجه رسیدند که به جای برداشتن اعضای نام برده، فقط پیچ خوردگی را باز کنند.
اگر شرایطش وجود داشته باشد، بهترین روش باز کردن تورشن، استفاده از روش لاپاراسکوپی میباشد. این روش کمترین عوارض را برای بیمار به همراه دارد. علاوه براین، درصد احتمال چسبندگی بعد از عمل کاهش پیدا میکند که برای دخترانی که هنوز ازدواج نکردهاند یا خانمهایی که هنوز برای بچهداری اقدامی انجام ندادهاند، یک مزیت مهم به حساب میآید.
منبع: برترینها