خون کامل به چه معناست؟
Whole Blood
از این ترکیب عمدتاً در درمان خونریزیهای حاد و شدید (از دست دادن بیش از ۲۰% تا ۳۰% حجم خون بدن) استفاده می شود. از نظر بالینی از دست دادن حدود ۱۵% خون بدن (یک واحد یا ۵۰۰ میلی لیتر خون کامل) بطور ناگهانی فقط با تاکیکاردی و بدون تغییر فشار خون تعداد تنفس و فشار نبض تطاهر می کند.
کاهش ناگهانی ۱۵ تا ۳۰ درصد حجم خون (۲ تا ۳ واحد) با تاکیکاردی تاکی پنه کاهش فشار نبض و هیپوتانسیون وضعیتی تظاهر می کند. در این مرحله اغلب می توان با تجویز مایعات کریستالوئید (۱ تا ۲ لیتر) وضعیت همودینامیک بیماری را اصلاح نمود.
در این زمان اگر خونریزیی تداوم داشته باشد و یا اینکه با وجود اصلاح همودینامیک وضعیت اکسیژناسیون بافتها مطلوب نباشد آنگاه تجویز خون کامل مورد خواهد داشت. بطور کلی اندیکاسیون تجویز خون کامل به قرار زیر می باشد:
۲۴% > HCTیا ۸gr/dl>Hbهمراه با
وجود خونریزی یا تداوم آن
یا: نشانه های هیپوکسی حاد
یا: نیاز به عمل جراحی قریب الوقوع
یا: بیمار علامت دار باشد (بروز سنکوپ، هیپوتانسیون وضعیتی، تاکی پنه، اولیگوری تاگیکاردی، سردرد و یا درد سینه)
خون کامل به چه معناست؟
توجه
• در درمان خونریزی یاخته های بالینی به مراتب ارزشمندتر از یافته های آزمایشگاهی است. زیرا تغییر در هموگلوبین و هماتوکریت چند ساعت بعد از خونریزی پیدا می شود.
• توصیه می شود به ازای هر ۵ واحد خون تزریقی یک واحد FFP و ۱ تا ۲ واحد پلاکت نیز تجویز می شود (البته در صورت امکان بهتر است تجویز آنها بر اساس پارامترهای آزمایشگاهی تعیین شود).
بایستی توجه داشت که پس از ۲۴ ساعت از ذخیره و نگهداری خون کامل در درجه حرارت ۴ درجه سانتیگراد فعالیت گرانولوسیت ها از بین رفته و فقط حدود ۵۰% فعالیت عملی پلاکتها و فاکتور VIII انعقادی باقی مانده و پس از ۷۲ ساعت تقریباً فاقد فعالیت خواهند بود و با گذشت ۳ تا ۵ روز از زمان گرفتن و ذخیره خون میزان فعالیت فاکتور V نیز حدود ۵۰% کاهش یافته و در روز هفتم غلظت یون هیدروژن، آمونیاک و پتاسیم خون ذخیره شده افزایش می یابد.
خون کامل به چه معناست؟
منبع : های بی بی (سایت دانستنی های بارداری مریض خونه)
